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临床医学概论重点知识(临床医学概论考试重点)

翰邦教育(https://www.szhksh.com) 发布时间:2021-09-14 16:07

临床医学概论重点知识(临床医学概论考试重点)

最近,我在实习时候的回答经常有人点赞,是一篇关于临床医学前景的。最近已经找到了一份医院临床科室的工作。现在给想知道临床的各位,说一下自己对医学(主要为临床)的看法。

就我所知,医学及相关专业大体可以分为临床、基础、公共卫生、预防、护理、药学、影像、检验、病理等等。最广为人知的就是临床了。这里就说一下临床和基础。

临床医学、基础医学

临床就是运用基础医学的知识以及临床经验来控制、治疗疾病。临床医学就是临床的医学,或者是实践的医学。所有医学门类基本都可以这样分。比如药学可以分为临床药理和基础药理,护理也是如此,不过它们叫什么名字就不太了解了。一般的临床医学就是所有医学的总称,除了公共卫生、预防以及护理的有限制外,临床医学可以转任意一个医学专业,口腔自然不用说,药学、影像、检验、病理、麻醉都可以去的,不过这样就算是降级,所以反过来转科是无法通过的。

临床和基础,如果用另外的哲学词语换的话,前者可以改为实践,后者理论。所以差异还是非常大的。作为临床的可以转向基础学科,但是和上面的一样,同样是单行道。所以以后当大夫还是科研人员,依然需要自己决定。

虽然说是单行道,但是很多时候的单行道也因为单向行驶或者因为转科道路过于狭窄,很少有人愿意去转。所以单行道通常都会被自己堵住,除非没有其他路可选。所以在临床与基础两种医学上需要谨慎再谨慎,最推荐的任何时候都是临床医学。

关于临床医学的各种注意

通过上面说的,临床医学算是非常高级的学科,也正因为如此,临床要学的,涵盖了临床的方方面面(护理专业知识基本不涉及,基本都是到了临床才会突然发现有医护关系与护患关系这两种关系)。所以学习起来虽然不会对各个医学行业太过深入,但是学的还是特别多的。当作为一名大夫的时候,会发现知识点最少、最精炼的、什么时候都缺少不了的,就是几本书,内科就是内科学,外科就是外科学和解剖学。其他的书本要么废话多,要么把自己说得云里雾里、只保留了最最主要的,稍微主要的也需要借助内科书或其他专科书才能看懂。所以临床医学为什么会如此难学,课本一两千页也太精炼,学的内容杂,是其中的几个原因。所以特别考验记忆能力,记忆能力差的,成为合格大夫会特别慢。

基础医学

基础医学是临床的基础。基础要学习的也特别广,知识点更杂乱无章。基础医学包含:解剖、遗传、组胚、生理、生化等等,以及各种临床医学的理论学科。一般来说中小学生物里与人体有关的都可以认为是医学的一部分。基础医学的知识不经过实践,也是特别难记住的,尤其是解剖,每一句话都可以认为包含好几个不相关的知识点。所以知识点之间的相互独立,是学习医学的一个难点,需要的时候再整合,困难接着上了好几个台阶。学习能力差的,真是欲哭无泪啊,哭都找不到精力去哭。

基础医学都这么难,需要时间积累的临床也同样难。实验室的基础不用担心有什么医患关系,但是与病人打交道的基础和临床,考研口才的时候到了。本人因为语文太差,结果写病历我的语文总是讨论的焦点,虽然不需要太好的语文能力……如果偏科数学,那么成长道路上语文将是一个绊脚石。

临床“技能”

作为临床医学的,绕不过去的很多,比如查体、病历、用药、知情同意……说一下病历。

病历,借用我上级医生的话:“源于生活,又高于生活”。所谓源于生活,就是要和事实一致,高于生活,就是指在与事实一致的情况下,改编病人病情使之符合医保要求。比如病人没有心悸、气喘症状,但病人强烈要求查甲功,这时候需要和病人交流,让病人自己说出或者要求病人配合说出症状,要不然倒霉的,最后还是科室。所以为了满足病人,很多时候都需要硬凑症状(当然是和病人交流好),要不然被病人缠着、要不然医院通报。所以最好的办法就是照着入院记录和医嘱单、说明书、适应症写,病人的情况如果实在记不住、按常识蒙。医保的人就说过,光看病历就特别头疼。看就特别头疼,写病历那就不是一个头痛了,得换好几个脑袋。

此外,为了防止病人状告科室,大把大把的检查就由此诞生(所谓过度医疗的来源),好多知情同意书也出现了,单单签字就今天七八页、明天四五页,多的住一次院就能签好几十页。还有护理记录,ICU的护理记录一般来说,几天就几十页,病历夹子都容易坏。但是为了维护自己的权益,没办法。最近因为病程跟不上趟,整天加班,现在因为经验少,晚上11点算是比较早的,况且我还是长白班……出院病历都写不完,一般来说,今天写完出院的,明天好几个出院的,在院病历根本就招不到边。要是按三级医院的规定,估计早就over了。

此外,用药也是一门学问。现在要求“1+x”模式:处方里至少一种基药。在神经内科与心内科几乎没有基础药使用的现在,默哀吧。所以对于某些药代来说,没有一种药是基药,那这个药代、没有碰上对的时候……不多说了。临床上用时间自己体验吧。

所以如果想选择临床,“熬”字并不是说一说这么简单,开会、写病历、写医院文书……能挤出点时间来的,说明……你挺厉害的。

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