最近，我在实习时候的回答经常有人点赞，是一篇关于临床医学前景的。最近已经找到了一份医院临床科室的工作。现在给想知道临床的各位，说一下自己对医学（主要为临床）的看法。
就我所知，医学及相关专业大体可以分为临床、基础、公共卫生、预防、护理、药学、影像、检验、病理等等。最广为人知的就是临床了。这里就说一下临床和基础。
临床医学、基础医学
临床就是运用基础医学的知识以及临床经验来控制、治疗疾病。临床医学就是临床的医学，或者是实践的医学。所有医学门类基本都可以这样分。比如药学可以分为临床药理和基础药理，护理也是如此，不过它们叫什么名字就不太了解了。一般的临床医学就是所有医学的总称，除了公共卫生、预防以及护理的有限制外，临床医学可以转任意一个医学专业，口腔自然不用说，药学、影像、检验、病理、麻醉都可以去的，不过这样就算是降级，所以反过来转科是无法通过的。
临床和基础，如果用另外的哲学词语换的话，前者可以改为实践，后者理论。所以差异还是非常大的。作为临床的可以转向基础学科，但是和上面的一样，同样是单行道。所以以后当大夫还是科研人员，依然需要自己决定。
虽然说是单行道，但是很多时候的单行道也因为单向行驶或者因为转科道路过于狭窄，很少有人愿意去转。所以单行道通常都会被自己堵住，除非没有其他路可选。所以在临床与基础两种医学上需要谨慎再谨慎，最推荐的任何时候都是临床医学。
关于临床医学的各种注意
通过上面说的，临床医学算是非常高级的学科，也正因为如此，临床要学的，涵盖了临床的方方面面（护理专业知识基本不涉及，基本都是到了临床才会突然发现有医护关系与护患关系这两种关系）。所以学习起来虽然不会对各个医学行业太过深入，但是学的还是特别多的。当作为一名大夫的时候，会发现知识点最少、最精炼的、什么时候都缺少不了的，就是几本书，内科就是内科学，外科就是外科学和解剖学。其他的书本要么废话多，要么把自己说得云里雾里、只保留了最最主要的，稍微主要的也需要借助内科书或其他专科书才能看懂。所以临床医学为什么会如此难学，课本一两千页也太精炼，学的内容杂，是其中的几个原因。所以特别考验记忆能力，记忆能力差的，成为合格大夫会特别慢。
基础医学
基础医学是临床的基础。基础要学习的也特别广，知识点更杂乱无章。基础医学包含：解剖、遗传、组胚、生理、生化等等，以及各种临床医学的理论学科。一般来说中小学生物里与人体有关的都可以认为是医学的一部分。基础医学的知识不经过实践，也是特别难记住的，尤其是解剖，每一句话都可以认为包含好几个不相关的知识点。所以知识点之间的相互独立，是学习医学的一个难点，需要的时候再整合，困难接着上了好几个台阶。学习能力差的，真是欲哭无泪啊，哭都找不到精力去哭。
基础医学都这么难，需要时间积累的临床也同样难。实验室的基础不用担心有什么医患关系，但是与病人打交道的基础和临床，考研口才的时候到了。本人因为语文太差，结果写病历我的语文总是讨论的焦点，虽然不需要太好的语文能力……如果偏科数学，那么成长道路上语文将是一个绊脚石。
临床“技能”
作为临床医学的，绕不过去的很多，比如查体、病历、用药、知情同意……说一下病历。
病历，借用我上级医生的话：“源于生活，又高于生活”。所谓源于生活，就是要和事实一致，高于生活，就是指在与事实一致的情况下，改编病人病情使之符合医保要求。比如病人没有心悸、气喘症状，但病人强烈要求查甲功，这时候需要和病人交流，让病人自己说出或者要求病人配合说出症状，要不然倒霉的，最后还是科室。所以为了满足病人，很多时候都需要硬凑症状（当然是和病人交流好），要不然被病人缠着、要不然医院通报。所以最好的办法就是照着入院记录和医嘱单、说明书、适应症写，病人的情况如果实在记不住、按常识蒙。医保的人就说过，光看病历就特别头疼。看就特别头疼，写病历那就不是一个头痛了，得换好几个脑袋。
此外，为了防止病人状告科室，大把大把的检查就由此诞生（所谓过度医疗的来源），好多知情同意书也出现了，单单签字就今天七八页、明天四五页，多的住一次院就能签好几十页。还有护理记录，ICU的护理记录一般来说，几天就几十页，病历夹子都容易坏。但是为了维护自己的权益，没办法。最近因为病程跟不上趟，整天加班，现在因为经验少，晚上11点算是比较早的，况且我还是长白班……出院病历都写不完，一般来说，今天写完出院的，明天好几个出院的，在院病历根本就招不到边。要是按三级医院的规定，估计早就over了。
此外，用药也是一门学问。现在要求“1+x”模式：处方里至少一种基药。在神经内科与心内科几乎没有基础药使用的现在，默哀吧。所以对于某些药代来说，没有一种药是基药，那这个药代、没有碰上对的时候……不多说了。临床上用时间自己体验吧。
所以如果想选择临床，“熬”字并不是说一说这么简单，开会、写病历、写医院文书……能挤出点时间来的，说明……你挺厉害的。
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